从胃论治睡眠障碍
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-04-21
原创 赖海标 赖海标经方医学工作室?
患者：李某，男，36岁，2021年3月25日首诊。
病史：近4个月难入睡，反酸嗳气，恶心，呃逆，烧心，脘痞，纳减，口干，肠鸣，大便溏粘1-2次/天，尿浊。患者是个体老板，工作辛劳，晚上还要带小孩睡觉，经常被吵醒。舌红苔腻，脉滑。
中医诊断：脾胃不和
西医诊断：睡眠障碍，反流性胃炎
治法：健脾和胃
方药：生姜泻心汤加减
姜半夏15克? 干姜5克? ?黄连5克
黄芩5克? ? 生姜15克? ?党参20克??
炙甘草5克? ? ?黑枣15克? ??
海螵蛸15克? ?煅瓦楞子15克??
14剂，每天1剂，水煎两次，分上下午服
2021年4月8日二诊：
入睡好转，但容易醒，反酸嗳气恶心呃逆消失，胸闷堵塞感，食多脘痞，大便不成形，尿频量少，咽干，下腹冷。舌红苔薄，脉滑。
姜半夏15克? 干姜5克? ?黄连5克
黄芩5克? ?生姜15克? ?党参20克??
炙甘草5克? ? ?黑枣15克? ??
海螵蛸15克? ?肉桂(后下) 5克?
结果：诸症缓解。
失眠的原因多种多样，其中一部分是和脾胃功能失调相关的，故《内经》有云“胃不和则卧不安”。中医认为，中焦脾胃既是气血生化之源，又是脏腑气机升降的枢纽，其中脾主升清，胃主降浊，是心肾相交的重要一环。如果脾胃不和，脾气不升，胃气不降，导致心肾不能相交，可致心火过亢，心神受扰，从而导致或加重失眠，本例即是如此。胃气不降，反而上逆，故反酸嗳气，恶心，呃逆，烧心，脘痞，纳减；胃气不降，心火过亢，故口干舌红；脾不升清，清气下陷，故肠鸣，大便溏粘，尿浊，苔腻，脉滑。二诊时下腹冷，加肉桂以温下焦阳气，配黄连成交泰丸，交通心肾，水火相济。
温馨提示：本公众号文章旨在学术探讨与学术交流，不建议直接使用文中治疗方法，如需使用应咨询医生为好，谢谢理解和支持！
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