民国名医刘蔚楚论医学门派
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-08-05
原创 孟繁甦 赖海标经方医学工作室??
导读：1920年代初期，河北张锡纯、江西陆晋笙、江苏杨如侯、广东刘蔚楚同负盛名，被称为当时全国“四大名医”。民国中医泰斗张锡纯在其代表作《医学衷中参西录》中曾多次提到刘蔚楚及其著作《遇安斋证治丛录》。刘蔚楚，广东香山（今中山）人，著有《遇安斋证治丛录》。
（原文略）医学是一门精微学问，治病救人必须四诊合参，同时更应该体察患者的心情境遇。在《内经》、《伤寒论》中都有此内容阐述。喻嘉言也说，作为医生应该充分体会患者的疾苦。但往往存在这样的现象，一些近代医家学习的方法常常是走偏门、争创门户。这样做法怎能治病救人？治病救人必须以人的性命为最重，虽说是治疗有所偏向，但如出错则在医生自己，而不是先贤的错误。治疗疾病的经验是仁者见仁，智者见智，治病救人应慎重考虑病因。如果拘泥古训，不知变通，则可能猛若虎狼。如果偏于轻清，则又可能造成认识肤浅，失于规矩。学医诊病必须平心静气，脚踏实地，由浅入深，细加体会。临证所得所失，必须做到心中有数。古语说：“人谁无过，改过为要。”人不是万能的，即使是高明的医生也不能做到十全十美。像何廉臣先生，历称任氏十六种，实在是难能可贵。我更喜欢喻嘉言和徐洄溪的观点，能融会各派，每一病证有对应的治疗方法，尽力治疗，问心无愧。在治疗疾病方面采用攻补凉泻的方法，而不是走极端。即使圣贤，犯错也是很难避免的。比如虚劳这种病，确实是有通过自身调整而自愈的，但是也有用药久而不愈的情况。如果疾病严重到不得不用药，应尽可能增加补益的药物，以培补正气。补阴就像是填海，补阳则更像造山。年少病人自身虚损，不能通过自身调整好转的，则应及时使用药物治疗。另外还有一种情况是实证痰火，却表现出虚证，容易误诊为虚劳病，若用温药则如同利刀杀人。在喻嘉言的著作中有阐述，我也曾经见过此类患者。患者症见脾阴亏虚，则表现为脉细数，渐现两腿发软、走路无力、腹泻等症状。说明患者病情严重，可能难以救治。高明的医生能透过现象看本质，容易看出疾病的要点。遇到富贵人家出身的患者，有些医师可能违背医者仁心，去迎合患者及家属的一些不实想法，这就不是疾病造成的单纯害处，可能因为利益驱使导致次生祸害。
按语
医圣张仲景在《伤寒论·序》中说：“勤求古训，博采众方，撰用《素问》《九卷》《八十一难》、《阴阳大论》《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》，合十六卷。”指出为医者应该“勤求古训，博采众方”，反对因循守旧，不知进取，只知“家技”。对于民间验方、偏方也应该正确对待。在某些情况下，接触到的验方、偏方可能是中医实践者在临床过程中对某种疾病的某种情况下有一定疗效，但不应该过分扩大疗效，或者是屏蔽某些信息导致疗效扩大失真。另外，中医门派是在中医学发展过程中由于学说师承不同所形成的中医派别，是对经典的创新发展，仍需遵循经典为基础。在学习和实践中医的过程中，基础是根本，创新是在继承基础上的创新，是中医学术持续发展的关键，应避免走偏门，过分强调门派。学习经典时取其精华、弃其糟粕，将理论、经验体现在临床疗效上才是根本。
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