吴茱萸汤治疗胃食管冰冷感症
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-09-27
原创 叶茂 赖海标经方医学工作室??
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刘姓妇女，49岁，中山东升人。
2021年4月5日首诊：
主诉1周前上午10点出现胃部胀满疼痛，上涌至咽喉，窒感后出现呕吐胃内容物，而后呕吐黄色消化液。疲软。曾先后多次就诊于急诊科，治疗后，出现胃部冰冷感，渐渐从胃部蔓延至食管咽喉部。冰冷感从咽喉至胃脘部呈线式贯穿。仍时有胃痛呕吐，胃胀闷顶感，乏味不索食。特来就诊希望寻求中医治疗。
舌脉：舌淡红苔薄白，脉细
中医辨证：肝胃虚寒，浊阴上逆
治法治则：温中补虚，降逆止呕
方药：吴茱萸汤易生姜为干姜
吴茱萸10g? ?人参片10g
黑枣10g? ? 干姜10g
砂仁10g（后下）
藿香10g（后下）
苏梗10g
5剂，每日1剂，早晚分服。
服至第3天，冰冷感消失，无呕吐胃胀胃痛等症，偶有嗳气，尽剂豁然而愈。胃口大开，餐后总觉好饿不饱。
按：
该患者最初经中西医治疗，观其治疗过程，有解痉止痛、补液、止呕、抗炎等，并口服清热除湿剂，方中每剂所含黄连10g。患者舌淡脉细，并无湿热伤中征象，素有中焦虚寒，又服苦寒黄连，更伤中焦阳气。故而出现肝胃虚寒浊阴上逆之胃食管冰冷感，呕吐，胀痛，不欲食。方中重用吴茱萸10g，病重药轻恐不能胜任。改生姜为干姜，加大温中补虚之效。同时掺以砂仁，藿香、苏梗，加强温中行气化湿止呕。是以药已中病，患者服药后并未出现不适感，霍然而愈。
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