“误入”中医深处，沉醉不知归路
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-12-24
原创 杜子媚 赖海标经方医学工作室??
第一次接触中医是2006年就读安徽中医学院护理学专业（现安徽中医药大学）的时候，仍记得当时上中医基础理论课，老师和我们分享一个个临证医案时给我内心带来的冲击，中医的形象虽隔着一层层神秘的面纱，但依然在我面前鲜活起来，读懂老师传递的仁心仁术精神，更有幸毕业后在中山市中医院工作。在过去的十多年护理工作中，感恩医院提供的平台，参加各种中医理论课，旁听赖书记的中医读书会，进修中医专科护士.....，越学越觉得自己过往中医知识储备的贫瘠，更迫切地希望在出诊中医特色护理门诊，以及中医师承中不断提升中医思维能力。
我主要跟诊每周二上午的中医杂病门诊，孟老师的病人主要是月经不调、睡眠障碍及一些疑难杂症。第一次出诊时老师已明确给我制定了学习的方向，学习《伤寒论》并背诵条文，更细心为我提供了经典书籍背诵的书目及查阅的APP。通过每日的经典书目读书和跟师笔记整理，经方知识得到规范系统的学习，在背条文的过程中，“白天工作，晚上读书”，在门诊跟师时看到老师的临证患者所用经方巧遇自己已经理解并背诵的条文，内心无比激动，也让我更持之以恒学习经方。
例如有一位病人，因大便次数多就诊10年，偶有腹痛、不能食冷、无恶心呕吐，梦多易醒。在询问症状过程中，老师尤其问到患者有无口臭，排除热证。这时老师会和我说：“对于真寒、假热，在《伤寒论》条文里有明确的说到。”然后和我一起复习：“病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。”我们在临证时，不能只看表面，就确定寒热。
老师在看诊过程中非常耐心细致，在门诊经常遇到很多病人因为病程缠绵而烦躁、焦虑，但总能看到老师和颜悦色，耐心地去询问患者用药后的感受及变化，甚至会非常顾及患者对中药口味的接受程度。比如十月份有一位腹胀（脾虚气滞）的患者，纳差乏力腹胀3天，恶心欲吐，大便顺畅，尿不尽，轻微反酸，手足冷，心情抑郁，舌红苔薄，脉沉细弱。在看诊过程中，老师会详细和患者沟通交流，根据患者胃气不降、气血不能畅行等情况，一次次询问患者的变化，及时调整方药，三诊后患者症状包括心情得到显著的改善。
在看诊过程中，老师非常注重经典汤剂及经典理论的运用，四逆汤、小青龙汤、仙方活命饮、潜阳封髓丹......在整理医案过程中我重新学习了很多流派的医家学说。印象最深刻的是在整理一位少阴病患者医案时，老师用到了潜阳封髓丹加减去温阳补土，在修改我整理的医案时会和我讲关于郑钦安的补火派学说。又比如，在看诊一位痤疮患者，老师解释到患者是因为阳气蓄积体内，不能旁达而致皮肤腠理开合异常，并和我讲解并要求我背诵相关的重要内容，《素问汤液醪醴论篇第十四》“帝曰：其有不从毫毛而生，五藏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时限，五阳已布，疏涤五脏。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。”
在此非常感谢我的老师孟繁甦博士，鼓励我不断学习不断思考，给自己护理的角色以新的定位，重新出发，学习经方，提升临证思维。跟师两个多月的时间里，老师在学习经方的过程中灌输给了我很多的知识和学习方法，也影响了我在中医特色护理门诊里对患者辨证施护的理念，给门诊患者提供更专业的中医护理服务。在学习中医之路上，我会继续虚心踏实学习经方，白天工作，晚上看书，不断提升自我中医理论水平。
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