刘某某，女，84岁。发病节气：立冬。

初诊日期：2019年11月9日。

主诉：规律血液透析1年余，心悸胸闷4天。

现病史：患者1年余前因“血管炎”导致肾损害开始在我科行规律血液透析治疗。1周前患者出现胸闷气促，考虑容量负荷重，遂给予每天短时透析治疗，经治疗患者气促好转，但仍有心悸、胸闷不适，精神疲倦，纳眠欠佳，小便少，大便正常。舌淡，苔白，脉结。

西医诊断：冠心病。

中医诊断：心悸（心血不足 心阳不振）。

治法：滋养心血，温养心阳。

方药：炙甘草汤加减。?

桂枝10g，生姜10g，黑枣10g，炙甘草15g，人参5g，生地黄10g，麦冬10g，亚麻子10g，阿胶10g（自备，兑服）。

3剂，水煎服，每日1剂。

二诊：2019年11月13日。

药后患者心悸、胸闷稍缓解，精神较前好转，效不更方，续进原方5剂。

三诊：2019年11月18日。

药后患者心悸、胸闷症状缓解，有精神，纳眠改善，未继续开方。嘱患者日常注意容量控制。

按：本案属于“心悸”案。患者素体久病体虚，心气不足，后因心气不足，水气凌心，导致气促，虽经加强脱水，气促缓解，但心之气血阴阳已伤，故心悸，故治以“益气滋阴，通阳复脉”。方拟炙甘草汤加减。方中重用炙甘草甘温益气，缓急养心为君；人参益气补脾养心，生地黄、麦冬、亚麻子、阿胶，滋阴养血为臣；桂枝温心阳，通血脉，生姜、黑枣调理脾胃为佐。诸药合用，共奏滋养心血 温养心阳，以复其脉之功。药后患者心悸、胸闷稍缓解，精神较前好转，续以调理方安。